生命揭秘

伏案批改作业,长久站立讲课,有调查表明,目前至少有34.5%的教师患有不同程度的"职业病",其中颈腰椎病最为常见。

南京体育学院运动人体科学系副主任孙飙教授介绍,现代生活,使得我们的工作或站、或坐,经常处于静止的某一个状态,致使相关肌肉劳损,颈腰椎提前退化。

"老年病"年轻化,颈腰椎病现已成为心血管病外的第二大顽症,在教师、学生以及白领中流行起来。

但它实际上称不上是职业病,因为适当运动,采取符合颈腰曲线的坐、卧姿式,这些病是可以预防的。

脊椎有4道美丽曲线

孙飙教授介绍,从生理力学的角度讲,我们的脊柱设计还是比较科学的。

在600万或700万年前,我们的祖先站立起来了。人直立起来后,脊椎,成了承载重量的立柱,并演化出了4道弧线:向前凸的颈曲、向后凸的胸曲,再向前凸的腰曲,以及向后凸的骶曲。脊柱就因为有了这4个生理曲线,得以支撑起重重的脑袋,同时可防双足行走、弹跳时引起的震荡上传大脑。

有防震作用的,还有"轴承"美称的是椎间盘。脊椎,由33块椎骨组成。每两块椎骨间有个椎间盘。椎间盘由胶状物质组成,含水量相当高,它的纤维环像个"水袋",袋中有个含水量更高的"滚珠"——髓核。"水袋"体积不变,压力大时,水溢出,压力小时,水补进,非常地有弹性。椎骨在"水袋(椎间盘)"上滚动,将所承受的压力均匀地散开、释放,有效地缓冲了足下运动对大脑的震荡。

手麻、头晕皆是颈椎病

有两位五六十岁的老姐妹一起去看病,一位说,她现在睡觉时,常出现手指发麻的现象,发麻从两根小指开始,被筋牵扯,一直到臂膀都有麻麻的感觉;她的朋友则抱怨,头一转会头晕。经拍片发现,两人患的都是颈椎病。

孙飙教授告诉记者,颈椎最上两节(寰、枢椎)具备最大的旋转活动能力,上边支撑着脑袋。其它颈椎椎骨中具有一个小孔,两根椎动脉从中穿越而上,以供应大脑血液和氧气;而脊髓和神经则从大脑穿越颈椎而下,以传输大脑命令。

人老年后产生的骨质增生,可让椎管的通道变窄,特别是如果骨刺往里边长,压迫了神经,就会造成手指发麻;压迫了动脉,造成脑供血不足,人就头晕了。

我们人体所有的组织中,椎间盘的退变,发生得最早,在人20岁时就开始了。老化的结果是椎间盘(包括髓核)脱水、变薄、纤维化,像破损的垫片,失去了正常的弹性和张力,起不到相应的稳定作用。

但人体有个自稳系统,椎间盘磨损后,其软骨边缘地区血流较好,自然地生出新骨,即骨质增生,新骨长出后,填补了磨损处,让椎骨照样稳定地承重起作用。

人到老年,都会有骨质增生,但只有像那两位老姐妹一样,压迫了椎管内的生命线,才会患上颈椎病。

长期伏案将颈曲拉直了

我国专家曾对10000例颈椎病患者进行调查,发现青少年所占比例,已由1996年的8.7%,上升到2004年底的12%,其中包括12岁至16岁的中学生。为何老年病会年轻化?孙飙教授介绍,原因在"久坐",引起的肌肉、筋等软组织的炎症,加速了颈椎的退化过程。

脑袋因脸上长着个下巴,而重量前倾,它又放在向前凸出的颈曲上,那肯定是不稳的,幸好有颈后肌的拉力作用,才得以让我们的头,昂首前望,保持着一个生理的平衡。

如果长期地伏案坐在书桌前、电脑边,颈椎长期地逆着颈曲弧线,使椎体上的后纵韧带长期处于牵拉状态,致使充血、肿胀、肥厚、钙化。有人经常感到脖子僵硬,转动不灵,有个原因就是韧带劳损的缘故。

伏案的姿势,也让脖后的肌肉总是处在紧张的收缩状态,在这种紧张压迫的状态下,肌肉中的血流缓慢,它从血液中得不到足够的糖和氧气,不得不依赖于自己的贮存,更为不利的是,废物不能被及时排出,积累起来,刺激组织和神经,让人感到脖子(肌肉)酸疼。肌肉如此劳损,又加速了和它"血肉"相联的韧带的老化。

增厚的后纵韧带的牵拉,可引起椎体后缘骨膜下出血和新骨的形成,导致椎管狭窄。

暑期,有位中学生经常一连几天地低着头,在电脑前打游戏,后出现头晕恶心现象,拍片发现,颈曲已被拉直。

少女暴肥元凶在颈椎

有位28岁的女病人,脖子疼痛由来已久。半年内像吹气一样胖了近50斤,每天强制克制食欲,可体重仍然飞涨。检查发现,她颈曲变直,颈2节棘突偏歪,颈4节的钩椎关节两侧不对称,颈小关节错位。

孙飙教授介绍说,由于颈椎改变,刺激交感神经,引起高级神经中枢垂体功能紊乱,导致垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌功能失调,造成体内生长激素分泌失调,代谢功能障碍,引起了她的异常肥胖。

穿椎管而过的脊髓、神经、动脉,个个是人的生命命脉,它们只要受到一点点伤害,就会发生牵一发,动全身的效果。

所以颈椎病,千奇百怪,十分复杂。脊髓受压迫,双腿发紧;神经根受压迫,手指麻木;椎动脉受影响,头晕、猝倒;交感神经受影响,头痛头昏,视力障碍,心慌心跳,等等。而且临床发现,两种类型合并存在的混合型颈椎病最为常见。

有位先生胃疼,反复地跑消化科,久治不愈,后来发现问题在颈椎,是骨刺影响了交感神经所致。"习惯脚疼治脚"的朋友,在"脚"老也治不好时,若你还是"坐班族",就应去查查颈椎了。

开会坐得椎间盘突出

省里有位法律工作者,有一次参加一个重要会议,一连坐了半个多月,坐得椎间盘突出。

孙飙教授介绍,椎间盘突出,是因为椎间盘退化失水后,"水袋(纤维环)"软弱或破裂,髓核由"水袋"里突出,压迫神经根,而产生神经根受损伤的征象;如果纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进入椎管,还可造成广泛的马尾神经损害。

原来椎间盘突出的患者,多为重体力劳动者,是他们搬运或抬重物时,用力不当所致;现在为什么在白领中流行起来了呢?原因就在"久坐"。

人在坐着时,腰部所承受的压力很大。专家曾测出在人4种不同姿势下,第三根腰椎与第四根腰椎之间的压力,设定"站立"时的压力为100%,"直坐"时,压力为140%,当我们习惯地弯腰趴坐时,压力为190%!

坐着工作的人,脊椎长年累月地超负荷承压,椎间盘蜕变加速,据专家测量,脊椎前屈位的轴向压力反复达1000次,就可使椎间盘破裂,髓核突出。

南京有位40多岁的女教师,经常腰酸背疼,被诊断为"腰肌劳损",可能是"久站"惹的祸。

腰椎弧线前凸曲度大约是40°,人站立时,腰后背部肌肉长久处于张力状态,才能保持平衡。

久站,肌肉长期持续紧张,肌肉、韧带、神经、血管等软性组织很可能发生无菌炎性病变,让人感到腰酸背疼。同样道理,久坐,也可腰肌劳损。

135度坐姿腰椎受力最小

孙飙教授介绍说,防颈腰椎病的方法很简单,就是避免长久地保持一个姿势。

但我们必须坐着工作怎么办?美国、英国、加拿大的专家们通过各自的研究发现,135度的坐姿,让腰椎承受的压力最小,但135度坐姿容易从椅上滑下,所以专家们建议,将椅背角度调整为向后倾斜120度左右。

只要人是清醒的,颈部肌肉就会保持紧张状态,但在打瞌睡时,头却会不由自主地耷拉下来,这是因为此时颈部肌肉完全处于放松状态。所以想让您的颈部肌肉休息,可以模仿打瞌睡的姿势,让下巴靠胸,完全放松地低下头来,这样做,比左右活动脖颈的效果更好。

睡姿,可让脊椎完全放松,但枕头一定要符合颈椎生理曲度的才会对颈椎起到保护作用。正常睡眠时,枕头高度,以略比平躺着的身体高一些即可。患有颈椎病的人,不妨试一试在脖颈后枕一个小圆枕(或毛巾卷),帮助凸起颈椎的曲度。

有人防高血压,喜欢睡凉枕,但颈部受凉,血脉不通,为颈椎之大忌,要经常按摩脖颈才好。

适当锻炼,可预防骨质增生,而且,通过运动,加强了脊柱周围的肌肉,从而分散了脊柱的承受力,稳固了椎间盘。