临床上,根据所受压迫与刺激部位的不同,人们通常把颈椎病分为以下几种类型:颈肌型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、复合型。
对大多数类型的颈椎病患者而言,体育锻炼是非常有效的治疗方法。
因各型颈椎病患者均有不同程度的颈部肌肉萎缩和肌力下降,造成颈椎内外平衡失调,同时颈部关节囊、韧带、肌肉等组织因炎性反应和缺乏活动等原因而发生粘连,显得僵硬,因此应鼓励颈椎病患者积极进行功能锻炼。
网络上介绍了很多的治疗颈椎病的体育疗法,包括游泳、瑜珈、打羽毛球及各型颈椎操等。
体育锻炼治疗颈椎病的基本原理:
一、改善血液循环
1、在正常情况下,人体组织中大部分的毛细血管都是处于关闭状态的,只有少部分毛细血管呈扩张开放状态且有血液通过,以维持我们日常的生理需要。
2、人体处于静止状态时,有血液通过毛细血管的数量大约为31~270根/mm3;运动后毛细血管被刺激而扩张,毛细血管开放扩张的数量可达1 800根/mm3;如配合动力学疗法,则会进一步增至3 000根/mm3[2]。
3、能量与营养物质是外伤、病变组织修复及细胞活动的基础。毛细血管开放量的增多,提高了局部血液灌注量,给局部组织提供了充分的营养物质和能量,加快了康复的速度。
二、 增强颈椎的稳定性
1、正常人体肌肉占人体体重的 35%~41%,通过锻炼后,肌肉重量可增加到体重的 45%~55%。肌肉中的肌糖原、肌球蛋白和肌红蛋白的含量也会增加。
2、经过锻炼后,肌纤维内线粒体的大小和数量会成倍地增加,有助于增强肌肉的耐力。颈部肌肉通过锻炼,会变得强健有力,使得颈椎的稳定性得到有效改善[2]。
三、 增强颈肩的灵活性和活动度 颈椎病、肩周炎等颈肩痛患者,多会因关节僵硬而活动受限。运动时,关节囊、韧带和关节周围的肌肉被不断牵拉伸展,提高肌肉活动的协调性。
哪些颈椎病不适宜体育疗法:
一、脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由于各种原因引起的颈椎管的管径变小而使脊髓受压迫,脊髓在椎管内缓冲间隙缩小、若超负荷活动或锻炼方法不当,极有可能使病症加重,造成大脑暂时性供血不足,进而导致昏厥,得不偿失。
二、椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压或刺激而引起其供血不足所致的,在锻炼时若不加注意,如进行剧烈的旋转练习则有可能引起大脑暂时性供血不足,导致昏厥。
另外,进行颈椎病治疗手术后3个月内也不适合做过多的颈部体操和功能锻炼。
总之,颈椎病患者切忌盲目地进行体育锻炼。锻炼前,应搞清楚自身的颈椎病类型及严重程度等,最好是在医生的指导下对强度和时间进行准确地把握。
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