恰当用药配合手法治疗和锻炼颈部可消除或缓解颈椎不适。

　　名医信箱：

　　您好！本人37岁，自去年6月份开始得病后一直在看医生、也没停过吃药，但病情总是反反复复。我开始发病时头晕得厉害，感觉天旋地转，站不了坐不住，只能躺着，还呕吐得很厉害，今年2月去医院做了MRI图像，结果显示矢状面示颈椎生理曲度变直，椎体边缘毛糙、变尖，信号正常，T2W1示多个椎间盘信号减低，C3/4~C5/6椎间盘后缘轻度均匀后膨，脊髓形态及信号尚正常。MR1检查诊断为颈椎轻度增生；C3/4~C5/6椎间盘膨隆。

　　请问我得的是什么病，前面那些生僻的述语只是对病症的描述，还是本身就已是病名？我想不明白怎么会得这种病？要怎么治才能好？

　　游小姐

　　解答：广东省第二中医院针灸康复科脊柱关节门诊范德辉主任医师

　　根据您所描述的症状和MRI检查的结果，我认为您所患的是颈椎病，是因你的颈椎在长期慢性损伤的情况下出现颈椎间盘病变、韧带损伤、小关节紊乱、骨质增生等，从而产生的一系列临床表现。

　　临床上，颈椎病可分为颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型、交感神经型、混合型六种。而您所患的是椎动脉型颈椎病。它的主要表现是：头痛、头晕、脑缺血；头转向某一方位时，即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等；突然肢体麻木，感觉异常，持物无力或突然摔倒等。

　　您的ＭＲＩ检查结果显示“颈椎生理曲度变直、椎体边缘毛糙、变尖”，说明颈椎有退变和增生。颈椎骨质增生是人体衰老的自然现象，随着年龄增长，人体的骨骼就会发生不同程度的退行性改变，每个中老年人都会出现，犹如人老了眼睛会“老花”一样，但大部分人无明显症状或体征，不能一概认为是一种疾患。

　　就大多数人而言，有颈椎骨质增生不等于有病，没有症状就不需要进行治疗。如果出现颈椎骨质增生产生的压迫症状，轻的可以进行适当休息、理疗、封闭及服药来缓解。对于颈椎骨质增生产生压迫症状严重者，则需要通过医生的认真诊断，选择适当的中医药或手术方法来进行治疗。

　　而“颈椎间盘膨隆、椎间盘信号变低”等是影像学上的描述，本身并不是病名。颈椎间盘是由位于中间的髓核和外围的纤维环构成，当损伤造成纤维环的完全破裂，髓核从纤维环凸向后面的椎管，则称为颈椎间盘突出。如纤维环有部分破裂，但表层完整，此时髓核因压力而向后面的椎管局限性隆起，但表面光滑，这时则称为颈椎间盘膨出。

　　一般来说，长时间伏案工作的人颈部肌肉会处于拉伸紧张状态，影响颈部血液循环而出现局部软组织的无菌性炎症，时间久了还可能影响颈部的关节，造成小关节位置的紊乱，严重的甚至造成颈椎间盘膨出或突出，使颈椎的椎间孔变窄，挤压椎间孔里的神经和血管，当压迫血管时，就会出现头部的供血不足，感到头晕、头痛等。但颈椎病并非不治之症，只要治疗方法得当，就能消除或缓解症状。

　　根据您所描述的症状，我们建议您到正规医院通过体格检查结合颈部X线摄片、核磁共振等检查确诊。若真确诊为椎动脉型颈椎病，除用药外，通过正骨整复手法，调整关节位置，将紊乱的小关节扶正，配合针灸、微波及中频等物理治疗以巩固疗效。同时，建议您调整好办公桌椅及电脑的合适位置，尽量做到工作时平视和正视。工作1小时左右起身活动活动颈部，做做颈部“米”字操；平时若有条件，可多进行游泳、打羽毛球等有助锻炼颈部的体育活动。（记者翁淑贤 通讯员黄桃园）