颈肩痛是人类最常见的疾病之一，干扰着人类正常的生活和工作。它不是一种独立的疾病，而是由颈椎、颈椎旁软组织病变，造成颈部神经根及其分支受压产生的一系列颈肩背疼痛、不适、甚至头晕目眩等症状的总称。
        近四年，我们对前、中、小斜肩肌的起止点，与臂丛神经根、颈丛神经根的毗邻关系，肩胛背神经的解剖及毗邻关系，腋神经和肩胛上神经等进行了解剖学和临床上的研究，发现大多数的颈、肩、背痛及其临床表现，可以用解剖上的因素获得比较满意的解释，并取得一定疗效，分述如下。
        一、颈丛的解剖及其卡压症
         
        颈丛神经除颈1神经向上向后外行走外，颈2、3、4神经前支均从前中斜角肌的起始纤维组织之间向下行，颈2、3、4均分为上下两支，颈1与颈2上支合并后向颈前方行走，颈2下支与颈3上支合并，颈3下支与颈4上支合并，一起由深层走向浅层，在相当于胸锁乳突肌后缘中心处稍上方，逐渐分成8—12根分支，从颈2、3合干处发出枕小神经，耳大神经和颈前神经。从颈3、4合干处发出膈神经及粗大的锁骨上神经，锁骨上神经主干分出5—7支分支，呈扇形分布，支配颈肩部感觉。神经根干部有中斜角肌的起始纤维，C4神经根处有前中斜角肌起始纤维的交叉。而颈2颈3横突前结节也有颈前肌群的起始。此外，锁骨上神经及C3、C4神经合干处有多个小淋巴结排列成串，位于神经旁。这些均可压迫或刺激颈丛神经根。
          
        颈丛受压常见50多岁以上的患者，男性偏多。以颈肩部不适为主要表现，也可合并有T.O.S。一些病人可同时出现眼球不适、胀痛、干涩、耳鸣、耳周痛。临床检查可发现耳周颈侧方针刺痛觉明显减退，可累及锁骨区及肩背部。颈部侧方有明显压痛，压痛点常位于颈外静脉与胸锁乳突肌交界的后上方。当颈丛卡压合并C5神经根卡压时可有肩外展肌力下降，三角肌及岗上下肌肌萎，合并下干型T.O.S时可伴有手部及前臂内侧症状。治疗方法:颈部痛点局部封闭常有良好效果，症状严重者，局封无效，或合并C5神经根卡压或合并T.O.S者，在术中同时松解颈3、4神经根干部也常有良好效果。
        二、臂丛神经血管受压症（胸廓出口综合征T.O.S）
         
        T.O.S是指臂丛和锁骨下动脉、静脉在胸廓出口处受压，而产生的一系列临床症候群，是颈肩痛最常见的原因之一，该病可表现为下干受压型和上干受压型，还可表现为C5受压型及全臂丛受压型，它往往对T.O.S在解剖和临床研究都很多，但大多集中在对下干受压原因的研究，如第一肋、颈肋和第七颈椎横突等，并认为第一肋抬高是最常见的直接原因，因而第一肋切除作为治疗T.O.S的方法已流行了30余年，现在在国外仍然是治疗T.O.S的手术方法。
         1、下干受压型的研究发现
          在颈部解剖学研究中，我们发现臂丛神经下干并不直接和第一肋发生直接接触，中间隔着一块重要的肌肉，这是一块被“ 遗忘”的肌肉—小斜角肌。我们的研究发现国人正常人前中、小斜角肌的出现率为，该肌起源于C7或C6、C7横突的前后结节，止于中斜角肌止点的内侧呈矩形，该肌前缘为腱性组织，与第一后肋呈13度夹角，在平面上，该肌前缘与第一后肋呈弓弦状关系。T1神经根或C8、T1合成下干处，必须从小斜角肌的起始部分的腱性缘跨过，与之直接接触，在30具福尔马林固定的尸体上，我们看到有3处下干跨小斜角肌前缘的腱性组织处有明显的压迹。无一例标本的下干和第一肋相触。小斜角肌前缘长33.6毫米正负5.6毫米，后缘长：32.8毫米正负6.3毫米，厚：5.1毫米正负1.4毫米，止点宽度：18.6毫米正负4.9毫米。该肌有自己的包膜和起止点。就是这块肌肉是T.O.S下干型的最主要的原因。由于临床医师没有小斜角肌的概念，手术时的切口小，暴露不全面，位置又深，术中不可能看到小斜角肌的全貌，加上五大神经根和上、中、下三个干覆盖于小斜角肌的表面，能看到的仅是小斜角肌的一小部分，手摸到的也只是小斜角肌前缘的腱性缘，因而绝大多数被误认为是异常束带，将之切断或切除，甚至还有将之误认为是第一肋（后肋部分的前缘）。通过对小斜角肌的研究，我们认识到为什么第七颈椎横突过长是胸廓出口综合征的原因，过长的横突并不直接压迫神经，而是过长的横突将小斜角肌的起点向外推，使T1神经根或下干不得不爬越更高更远的小斜角肌而更容易受到损伤。