三个关节的退变是颈椎管狭窄的常见原因。颈椎的退变类似于腰椎，包括椎间盘退变、小关节增生、黄韧带肥厚以及骨刺形成。这些退行性改变共同导致椎管狭窄的形成，狭窄可能发生在中央侧方或椎间孔。逐渐出现的神经根功能障碍称为神经根病，通常与侧隐窝或椎间孔狭窄有关，脊髓功能损害被称为脊髓型颈椎病，通常是由于中央管狭窄引起。

　　颈椎特有的退变是钩突关节的骨刺形成，这种侧方的骨刺可能是疼痛的原因，而且可以压迫接近钩突关节的动脉，椎动脉阻断可以造成脑缺血而导致晕厥。

　　临床表现
　　退变性经椎管狭窄病人的年龄一般在40岁以上，通常有颈部外伤的病史，术月或数年后出现椎管狭窄的症状。大多数病人有单侧的C5、C6或C7神经根的放射性疼痛，症状包括感觉减退肌力减弱和上肢疼痛，颈部疼痛也是常见症状，脊髓型病人肯恩又不太异常，精细运动失调，感觉减退肌力减弱，严重者有二便功能障碍。

　　影像学检查
　　正侧位片是最基本的检查，斜位片有助于观察椎间孔有无骨刺形成，伸屈侧位片可以帮助了解有无节段性不稳定。CT加脊髓造影可以良好的显示侧隐窝狭窄，由于MRI的无创性它已更多的用于颈椎病的检查。

　　治疗
　　保守治疗仅限于神经根型颈椎病，包括颈位置动、颈部屈伸练习止疼药及消炎镇痛药。脊髓型椎管狭窄应尽早考虑手术治疗。此外，有明显不稳定及颈部畸形的病人也可考虑手术治疗。
　　手术减压可以是前方、后方或前后联合入路。前路间盘切除植骨融合或不融合一般用于单一节段的狭窄减压，也可以用于多节段狭窄的减压。多节段狭窄也可选用前路椎体次全切除减压及植骨融合术。切开或微创技术下的显微间盘切除术也可以用来治疗椎间盘突出引起的椎管狭窄。由椎动脉压迫的病人可以通过切除钩突关节的骨刺来达到治疗目的。
　　椎板切除和椎板成形术是治疗退变性颈椎管狭窄的最常用手术方法椎板切除术包括部分或全部切除颈椎后方结构以达到扩大椎管容积的目的，椎板成形术是通过手术方法重建脊柱后方结构以便在扩大椎管容积的同时保持颈椎后方的稳定，其手术技术有很多种。